Lipectomía Abdominal - Abdominoplastia

La abdominoplastia o lipectomía abdominal es la cirugía que nos ofrece la posibilidad de mejorar la forma del contorno abdominal y al mismo tiempo proporcionar un mejor aspecto de la piel del abdomen. Estos resultados son posibles ya que, una lipectomía abdominal reduce la circunferencia abdominal por la resección de la grasa y piel excedentes, definiendo y resaltando las curvas corporales (por la reparación de la pared muscular del abdomen) y también mejora el aspecto de la piel en general por la resección de estrías y cicatrices antiestéticas de cirugías previas o producto de accidentes pasados.

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A continuación encontrarás más información sobre la lipectomía abdominal. Si prefieres, contáctame para resolver todas tus preguntas sobre el procedimiento como precios, cita de valoración, preparación para la cirugía, contraindicaciones, riesgos y cómo lograr mejores resultados post quirúrgicos.

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La lipectomía abdominal se indica fundamentalmente cuando existe:
  • Exceso de grasa en el contorno abdominal.
  • Piel redundante luego de embarazos.
  • Pérdida grande de peso en poco tiempo.
  • Adelgazamiento post cirugía bariátrica.
  • Cicatrices posquirúrgicas antiestéticas (cesáreas, apendicetomías, colostomías, etc.)
  • Diástasis o separación de músculos abdominales post-embarazo, con piel redundante.
Factores genéticos, embarazos múltiples, aumentos y descensos de peso en poco tiempo, entre otras causas, pueden hacer que la piel y la musculatura del abdomen pierdan sus propiedades de tonicidad y elasticidad, provocando flaccidez y deformidad de la pared abdominal.En algunos casos la flaccidez de la piel observa acompañada con la presencia de depósitos de grasa localizada y de estrías. Esta condición corporal no puede ser eliminada o corregida mediante dieta y/o ejercicios.

La piel excedente del abdomen puede llegar a colgar como un “delantal” o colgajo dermograso, produciendo incomodidades de diverso tipo, sumado a una apariencia desproporcionada del abdomen en relación al cuerpo. Cuando además de piel excedente hay depósitos de grasa en el abdomen, es necesario realizar una lipolisis abdominal. En este caso se realizan las dos cirugías al mismo tiempo para lograr los mejores resultados.

En muchos de los casos citados previamente, los músculos del abdomen se encuentran debilitados, poco tensos y separados, provocando que protruyan mas los órganos internos (intestino delgado, colon, etc), lo que produce mas deformidad del abdomen. Es por ello que en la abdominoplastia se puede realizar de manera conjunta una reparación de la pared muscular del abdomen, produciendo una disminución del diámetro abdominal y mayor definición de las curvas naturales del cuerpo.

Es importante tener en cuenta que en la actualidad no existen cirugías específicas para las estrías. Las lipectomías abdominales tienen el objetivo de eliminar la piel y grasa excedentes que cuelgan desde el ombligo al pubis. Las estrías que se encuentren localizadas por debajo del ombligo se eliminarán, mientras que las estrías localizadas por encima del ombligo no se eliminarán, pero sí se estirarán mejorando su aspecto y cambiando su ubicación, es decir, quedarán localizadas por debajo del ombligo.

¿Qué ocurre con el ombligo en la lipectomía abdominal / abdominoplastia?

La cicatriz que quedan luego de una cirugía de aumento de pantorrillas es muy pequeña (3 cm) y queda escondida detrás de la pierna, cercana al pliegue de flexión.

¿Cómo serán las cicatrices luego de una lipectomía abdominal / abdominoplastia?

La cicatriz resultante será horizontal, va de una cadera hasta la otra, por encima del vello pubiano, de esta manera toda la cicatriz quedara oculta detrás de la ropa interior o trajes de baño. Otra incisión más corta rodeara al ombligo. Las cicatrices son permanentes, pierden relieve y se aclaran al año de realizada la cirugía.

¿Se puede practicar una Lipectomía abdominal/Abdominoplastia en una persona obesa o con sobrepeso?

La Abdominoplastia no es una cirugía indicada para descender el peso corporal total, sino para adelgazar y reafirmar ciertas regiones corporales. No tiene sentido practicar en condiciones de sobrepeso u obesidad una abdominoplastia, ya que si se practica esta cirugía en una persona muy excedida o excedida en peso, que no haya cambiado previamente sus hábitos alimenticios logrando bajar de peso y estabilizándose en ese nuevo peso a lo largo del tiempo, no se podrán apreciar los resultados de la cirugía. También a esto se le suman mayores riesgos de sufrir graves complicaciones a causa del sobrepeso y la obesidad durante la cirugía o en los días posteriores a ella.

El cirujano plástico tienen la obligación de advertir acerca de los riesgos que conlleva extraer grandes volúmenes de grasa.Cuanto mas volumen de grasa sea extraído:

  • Mas sangre se perderá en conjunto con la grasa, un volumen superior a 3 o 4 litros de grasa extraída implican mayores probabilidades de complicaciones posquirúrgicas. Si se planea una extracción de grandes volúmenes de grasa es conveniente programar una autotransfusión sanguínea (previo a la cirugía se realiza una extracción de sangre del paciente, la cual será utilizada en el día quirúrgico para evitar riesgos).
  • Mayor probabilidad de que se formen un seroma en la zona quirúrgica. Un seroma es la acumulación de liquido formado por suero y sangre remanente del acto quirúrgico, hace necesario un tratamiento largo con una prolongada recuperación posquirúrgica.
  • Mayor tiempo de la cirugía y de la anestesia con los riesgos que eso conlleva.
  • Mayor riesgo anestésico por la obesidad en si.
  • Mayor riesgo de padecer tromboembolismo pulmonar.

¿Qué sucede cuando los pacientes con sobrepeso u obesidad no pueden descender su peso?

Prioritariamente deben resolver su problema de sobrepeso u obesidad con un especialista de la salud referido al tema.Muchas veces los pacientes son tratados con equipos multidisciplinarios: endocrinólogos, nutricionistas, deportologos, psicólogos, etc.Muchos factores influyen en la ganancia del peso corporal y no siempre la dieta es el principal factor.

¿Qué precauciones deberán ser tomadas luego de una lipectomía abdominal/abdominoplastia?

Consideraciones posquirúrgicas
Aunque no pueda caminar de forma erguida, deberá caminar lo más pronto posible. La recuperación posquirúrgica dura de 7 a 15 días. Se usará una faja abdominal por 4 a 6 semanas. Son importantes los primeros controles postoperatorios durante los primeros 7 días. La extracción de los puntos de sutura comienza a partir del 10º o 14º día. La mayoría de las personas vuelven al trabajo en un período de dos a cuatro semanas.

Los resultados de una abdominoplastia son durables? ¿Qué pasa si se vuelve a ganar peso?

Los resultados logrados son permanentes, siempre y cuando se mantenga en peso mediante dietas y/o ejercicio. Lo ideal es mantener el peso del posquirúrgico de la Lipectomía. Si no se mantiene el peso y se vuelve a engordar, lentamente la grasa se irá depositando en los lugares de donde fue eliminada y la piel volverá a estirarse, con la posibilidad de seguir perdiendo aun más su elasticidad y formando nuevas estrías.

¿Qué Anestesia se utiliza en la cirugía de lipectomía abdominal?

En la abdominoplastia habitualmente utilizamos anestesia local asistida por sedación o anestesia general.

Anestesia Local más Sedación Profunda:
La sedación profunda consiste en sedación vía endovenosa. Se coloca un suero en la vena del paciente por donde el médico anestesista (los anestesistas son siempre médicos con título de especialistas en anestesiología) le inyecta sedantes. Estos sedantes mantienen a la persona profundamente dormida pero mantienen la respiración espontánea de la misma. Cuando termina la cirugía se cierra el goteo de medicación y se aplican antídotos de los sedantes por lo que la persona sale del quirófano despierta y hablando pero con algo de somnolencia. Para este tipo de anestesia llamada “neuroleptoanestesia” es necesario que la persona no sienta dolor por lo que siempre se acompaña de inyecciones locales (en la zona a operar) de anestésicos locales como es la lidocaína, etc. (Xilocaína). Por esta razón también se la conoce como Anestesia local + sedación.

Anestesia General:
Consiste en aplicar drogas o gases anestésicos hasta llevar a la persona a un plano profundo de pérdida de conciencia. Es necesario conectar al paciente a un respirador artificial para asegurar la buena oxigenación de la sangre. El paciente se despierta una vez finalizada la cirugía cuando el anestesista corta el flujo de drogas. La anestesia general está indicada en cirugías amplias de grandes zonas o procedimientos combinados.

¿Existen riesgos y/o complicaciones en la cirugía de lipectomía abdominal?

Es sumamente importante que el paciente se halle informado sobre los riesgos de la abdominoplastia al evaluar la posibilidad de practicarse una. Brindarle al paciente toda la información para su decisión, incluyendo la de los riesgos, es respetarlo y tratarlo como una persona, con voz y voto.En Alonso Cuello Cirugía Plástica, pensamos que es parte de nuestra responsabilidad brindar toda la información necesaria para que nuestros pacientes puedan conocer los diferentes riesgos de las cirugías y puedan disipar todas sus dudas.

Todos los pacientes tienen derecho a que se les expliquen los detalles de la cirugía, riesgos y complicaciones (aquellos que no tienen como causa una mala práctica o equivocación de los Doctores y que se derivan de las cirugías en sí mismas y otros factores imposibles de predecir) ventajas y desventajas de determinadas técnicas para poder meditar sobre ello y hacer un balance, teniéndolo en cuenta para cualquier decisión.

Las cirugías no están libres de riesgos. Una cirugía estética-plástica es, valga la redundancia, una cirugía. Los riesgos (cada uno con diferentes porcentajes de incidencia.) van desde complicaciones postoperatorias que tienen rápida solución, hasta graves y mortales complicaciones.Siempre hay riesgos con cualquier cirugía, (sea una cirugía electiva, que el paciente decide que se le practique o sea una de urgencia), todas tienen riesgos comunes y riesgos específicos de cada una en particular.

Riesgos específicos de la Cirugía de lipectomía abdominal

La Lipectomía abdominal tiene riesgos aumentados en los individuos con enfermedades crónicas como la diabetes, afecciones cardíacas o pulmonares de importancia, mala circulación o aquellos que han sufrido cirugías recientes.En comparación con otras cirugías plásticas, las Abdominoplastias tienen un porcentaje de incidencia mas elevado para la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar (unas de las complicaciones mas graves).

Medidas preventivas empleadas antes de una lipectomía abdominal

Es de suma importancia evaluar bien al paciente ya que hay factores que aumentan las posibilidades de tener complicaciones (ejemplo: el sobrepeso, fumar, haber realizado un viaje largo en avión recientemente, haberse practicado otra cirugía poco tiempo atrás, etc.)En Alonso Cuello cirugía plástica, si practicamos extracciones de grasa de más de 3 o 4 litros, solicitamos una autotransfusión previa, para evitar mayores riesgos, y en lo posible evitamos la extracción de grandes volúmenes de grasa corporal, porque consideramos que aumentan los riesgos de las complicaciones ( hay mayor riesgo de eventos tromboembolíticos (tromboembolismo pulmonar, trombósis venosa profunda), seromas y mayor tiempo de recuperación y posibilidades de complicaciones postoperatorias, etc).

En Alonso Cuello cirugía plástica, todos los pacientes son entrevistados por el Doctor Alonso Cuello para realizar una evaluación general de los riesgos particulares de cada paciente, y para indicar el plan de tratamiento preventivo de los eventos tromboembolíticos, o la indicación de autotransfusión previa a la cirugía.

¿Qué preparación requiere la cirugía de lipectomía abdominal?

Es importante evitar cualquier fármaco que contenga Ácido acetilsalicílico (aspirina) debido a que sus efectos anticoagulantes aumentan el riesgo de sangrado y hematomas durante y después de la cirugía. En caso de necesitar un analgésico, use acetaminofén o ibuprofeno.

¿Cuáles son los estudios prequirúrgicos necesarios para la cirugía de lipectomía abdominal?

Son los siguientes y no deben tener más de 1 mes de antigüedad a la fecha de la cirugía. Usted puede realizarlos de forma independiente o a través de nuestro grupo de atención de laboratorios que el Doctor Alonso Cuello prevea para su comodidad.
  • Análisis de sangre: hemograma completo, glucemia, creatinina, urea,
  • Hepatograma (tgo/tgp),fal, coagulograma (tp/tpt), serología HIV.
  • Cardiología: Electrocardiograma y Riesgo Quirúrgico.
  • Radiografía de tórax (frente).
  • Ecodoppler venoso si fuese necesario.
Indicaciones prequirúrgicas
Semanas o días antes de la cirugía de la cirugía de lipectomía abdominal, el equipo del Doctor Alonso Cuello Cirugía Plástica, le enviará las indicaciones preoperatorias que hacen referencia a los siguientes puntos:
  • Tiempo de ayunas.
  • Aseo y lavado de zona operatoria.
  • Maquillajes y accesorios personales.
  • Uso de Medicamentos y Tabaco.
  • Compra de elementos adicionales (prótesis, fajas , cremas)
  • Fecha y hora de ingreso a la clínica.

¿Qué indicaciones especificas se requieren para la cirugía de lipectomía abdominal?

  1. Ayuno de 8 horas
  2. Lavar bien el cuerpo ( del cuello hacia abajo) haciendo espuma por 5 minutos con clorhexidina jabonosa al 4 %( noche anterior y dentro de las 2 horas previas a la cirugía)
  3. No tomar aspirinas ( semana previa) o anticoagulantes
  4. Retirar el esmalte del dedo índice de mano derecha e izquierda
  5. No depilarse antes de la cirugía y si así lo requiere realizarlo hasta 10 días previos a dicha cirugía
  6. No aplicar maquillajes o productos para el cabello previos a la cirugía
  7. Presentarse en la clínica, avisar que usted es paciente del Dr. ALONSO CUELLO.
  8. Asistir acompañado (a)
  9. Llevar documento de identidad (y/o pasaporte si es extranjero)
  10. Llevar estudios prequirúrgicos
  11. Llevar medicación, fajas u otro material solicitado para dicha cirugía.
Previo a la abdominoplastia su médico tomará fotografías y marcará cuidadosamente las áreas del cuerpo que serán operadas, las que serán utilizadas a modo de guía durante la cirugía.Posteriormente usted será llevada(o) al quirófano donde se realizará la cirugía.

Indicaciones prequirúrgicas obligatorias para la cirugía de lipectomía abdominal

  • Debe suspender el consumo de tabaco en lo posible 1 o 2 meses antes de la fecha quirúrgica (todos los pacientes fumadores tienen un riesgo incrementado de sufrimiento de la piel de la región operada y retraso de la cicatrización).
  • Debe suspender Aspirina (ácido Acetilsalicílico) 1 mes antes.
  • Debe suspender el consumo de Vitamina E un mes antes.
  • Debe aplicarse la vacuna antitetánica.
  • Pacientes anti coagulados: Consultar a su hematólogo para modificar su esquema de tratamiento.

Si vivo fuera de la ciudad, ¿Cuál es el tiempo de permanencia o estadía aproximado en Bogotá para una realizar una cirugía de lipectomía abdominal?

El tiempo total de permanencia en Bogotá es entre 20 y 30 días, siempre que sea un postoperatorio normal.

Es necesario tener en cuenta que debido al cambio de altura es necesario aclimatarse para la realización de cualquier intervención quirúrgica mientras el cuerpo se adapta.

Bogotá está ubicada a 2600 metros de altura sobre el nivel del mar, esta condición geográfica hace que algunas personas sufran por insuficiencia de oxigenación. Ésta es la razón por la cual las principales clínicas de la ciudad y los seguros que se usan para la cirugía plástica, exigen que el paciente que viene de fuera de la ciudad y de una menor altura, como por ejemplo al nivel del mar, duren 3 días en Bogotá, adaptándose a la altura, para poder realizar su cirugía plástica, esto previene complicaciones pulmonares importantes durante su cirugía y su postoperatorio.

¿Cómo podría obtener un presupuesto o precios y qué fotografías es necesario enviar vía e-mail para viajar y operarse?

Para solicitar de manera correcta el tipo de presupuesto deseado debe suministrar información referente a los deseos de la cirugía que desea realizarse y enviar fotografías para su valoración por el doctor Alonso Cuello.
  • Fotografías necesarias para una abdominoplastia: enviar 5 fotografías del abdomen: 1 de frente, 1 de ambos perfiles y una de ambos 3/4 de perfil. Es importante que las fotografías incluyan desde nacimiento de las mamas hasta la región de los muslos.
  • Días de estadía necesarios para la cirugía de lipectomía abdominal: en general 30 días.
  • Internación: requiere 1 día de internación.
  • Evitar el consumo de tabaco en lo posible 1 mes previo a la cirugía.

¿Por qué son necesarias las fotografías?

No sólo son necesarias para no pagar más cara una cirugía y para saber si la cirugía por la que nos consulta es la adecuada para Usted, sino que además son clave para que el Doctor Alonso Cuello estudie personalmente su caso, y sepa que hacer con anticipación y así poder brindarle el trato personalizado, además de un presupuesto exacto.

Cirugía plástica con responsabilidad y ética

  • El contenido que encuentras en esta sección es de carácter informativo. Los resultados y recomendaciones del procedimiento Lipectomía Abdominal - Abdominoplastia, pueden variar de acuerdo a las condiciones físicas y características de cada paciente y al jucio con que se sigan las indicaciones del Dr. Alonso Cuello y el equipo médico de A - Clinic antes, durante y después del tratamiento o cirugía.
  • Los tiempos descritos en esta sección como duración del procedimiento o tratamiento, tiempo de recuperación, logro de resultados y uso de fajas entre otros, puede ser diferentes de acuerdo a las cartacterísticas de cada paciente.
  • En A - Clinic estamos en contra y no promovemos el auto diagnóstico y la auto medicación. Siempre debes seguir las indicaciones y recomendaciones de un especialista.
  • Te recomendamos ponerte en contacto con nosotros para obtener información más precisa sobre resultados, duración, preparación, incapacidad, contraindicaciones y riesgos.
  • En la consulta de valoración y posterior al estudio de los resultados médicos propios de la cirugía o tratamiento, es que podremos entregarte información detallada sobre el procedimiento de Lipectomía Abdominal - Abdominoplastia, aplicado a tu caso.
  • El costo del procedimiento y/o tratamiento Lipectomía Abdominal - Abdominoplastia, puede variar de acuerdo a tus necesidades, expectativas y características físicas. Solo en la consulta de valoración con el Dr. Alonso Cuello, te podremos entregar un estimado más preciso del precio de la cirugía o tratamiento.
  • Los testimonios, videos y fotografías de antes y después, corresponden a resultados logrados con esos pacientes específicos. Los resultados de los tratamientos y/o procedimientos pueden ser diferentes en cada persona.
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